静脈瘤は、静脈の直径の不可逆的な拡大と静脈弁の機能の喪失に基づく病気です。
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静脈瘤の原因を理解するには、静脈系の構造と動作の特性に目を向ける必要があります。
静脈とは、組織や臓器から血液を運ぶ血管のことです。心臓から血液を移動させて上から下に分配する動脈とは異なり、体内のほとんどの静脈は下から上に流れます。動脈の主な推進力は、心臓の収縮のエネルギーです。臓器に向かう途中で、それはほぼ完全に消費され、心臓に安定した血液の戻りを提供することができません。
静脈系の構造的特徴は、完全な循環を維持するのに役立ちます。それらは次のように分けることができます。
- 中央;
- 周辺。
中心となるのは、動脈系を血液が通過した後に静脈に伝わる残留血圧と横隔膜の吸引作用です。胸腔を腹部から分離するのは筋肉中隔です。大きな静脈血管が横隔膜を通過します。息を吸うと下降し、静脈血管を圧迫し、息を吐くと上昇します。これらの動きはポンプのように機能し、血液が静脈から心臓に向かって流れるのを助けます。
周辺要因には次のものがあります。
- 筋静脈ポンプ;
- 静脈弁;
- 静脈トーン。
血流におけるこれらの要因の役割は非常に大きいため、体の第2の心臓と呼ばれます。.. 。それらのいずれかの機能不全は、静脈瘤の発生の出発点となる可能性があります。
筋静脈ポンプ
血液が臓器から心臓に移動する主な力は、静脈を取り巻く筋肉の収縮です。これはいわゆる筋静脈ポンプです。歩行中、運動中、筋線維が収縮し、これにより静脈血管の内腔が狭くなり、その結果、血液が上にある部分に押し出されます。
静脈弁
筋線維が弛緩した瞬間に血液が逆流するのを防ぐために、静脈に弁があります。それらは、薄い弾性板である血管壁の内面の副産物です。バルブフラップは心臓に向けられています。
彼らの仕事の原理は次のとおりです。筋線維が弛緩し、重力によって血液が下向きに戻る傾向がある場合、血液は弁葉と血管壁によって形成された空間に入ります。この領域の血液によって生成された圧力により、バルブが閉じ、バルブが逆流するのを防ぎます。
静脈トーン
静脈トーンは、血管容量の維持と調節を確実にします。それは、静脈壁を構成する結合組織と筋線維によって提供されます。血管の太さに位置する特殊な神経細胞は、筋細胞と結合組織線維に信号を送ることによって血圧に反応します。静脈の内腔が減少し、その結果、血液が心臓に向かって移動します。
したがって、静脈系の安定した機能は、そのすべての構成部分の正しい機能に依存します。これらのメカニズムを理解することは、静脈瘤の治療を最も効果的にすることを意味します。
原因と結果の間
現在まで、静脈瘤の発生に関する単一の理論はありません。最大の難しさは、その症状にのみ寄与する病気と状態の直接の原因を分離することです。
静脈瘤疾患は遺伝的に決定された疾患であり、特定の不利な要因にさらされた場合にのみ現れます。
静脈瘤にかかりやすい人では、血管壁の構造の先天性障害と弁の数の減少が見られました。その結果、臓器から心臓への血流の2つの最も重要なメカニズムが損なわれます。静脈の緊張が低下し、弁装置が機能しなくなります。
この場合の病気の単純化された発症は以下の通りです。筋肉の収縮により血管を介して押し出される血液は、重力の影響下で筋線維の弛緩期に下向きになります。静脈弁がほとんどないか、それらの弁が血管の内腔を効果的に遮断できない場合、血液は下部に逆流します。静脈壁の弾力性と弾力性が不十分であると、血管の直径の顕著な拡張が起こります。その結果、弁尖が互いに離れて移動し、さらに大量の血液が下向きに流れるようになります。病的な悪循環が発生します。これは静脈瘤です。
しかし、健康な体では、静脈血管に先天性の変化があったとしても、病気の発症は起こりません。このメカニズムが機能するためには、1つまたは複数の悪影響の影響が必要です。これらには以下が含まれます：
- ライフスタイル;
- 低ダイナミア;
- 肥満;
- ホルモンの不均衡;
- 妊娠。
ライフスタイル
ライフスタイルの特徴は、静脈内の圧力の増加につながり、血管壁へのストレスの増加をもたらします。
これは、長時間立ったり座ったりするときや、おもりを常に持ち上げる作業中に最もよく見られます。静脈瘤の発生は、鼠径部のひだのレベルで大きな静脈を圧迫するタイトな下着、ジーンズによって引き起こされます。栄養も重要です：洗練された食品の消費、日替わりメニューに新鮮な果物や野菜がないこと-繊維の供給源。そのような栄養は便秘の発症につながり、それは腹腔内の圧力を増加させます。
Hypodynamia
ご存知のように、筋肉は静脈の2番目の心臓です。収縮により、血管の壁が圧縮され、血液が移動します。座りがちな生活では、この循環メカニズムは失われます。筋肉の発達の程度も重要な役割を果たします。筋肉が発達すればするほど、血液を促進する作業に対処しやすくなります。これが、アスリート-アスリートに静脈瘤がまれに発生する理由です。
肥満
肥満は、女性の静脈瘤の発症の信頼できる危険因子です。同時に、そのような依存は男性では明らかにされませんでした。
ホルモンの不均衡
生理学的基準を超える量の女性ホルモン（エストロゲン、プロゲステロン）は、静脈壁に影響を与え、その緊張を低下させます。これは、その強度と弾力性を提供する結合繊維が徐々に破壊されるためです。更年期障害の治療のためのホルモン避妊薬であるホルモン剤は、静脈瘤の発症に重要な役割を果たします。
妊娠
循環血液量の増加、後壁の後ろを通過する大静脈の子宮による圧迫、腹腔内圧の増加により、妊娠は女性の静脈瘤の主な原因の1つになります。