静脈瘤の手術の目的は、深部静脈の血流を正常化することです。したがって、静脈瘤を除去する手術が必要な場合は、施行が早ければ早いほど、静脈瘤の他の障害や合併症を正常化、改善、または治癒させるため、その実施をためらうべきではありません。
静脈瘤の除去の適応症
- 広範な静脈瘤を伴う;
- 伏在静脈が病的に拡張している場合。
- 静脈瘤が足の疲労と腫れの増加を伴う場合;
- 静脈瘤がなくても、顔の血液流出の兆候 - 重さ、腫れ、足の疲労感の増加;
- 保存的治療に反応しない栄養性皮膚疾患がある場合（静脈瘤の有無にかかわらず）;
- 静脈瘤には栄養性潰瘍が伴います。
- 静脈瘤の除去は、静脈瘤の急性血栓性静脈炎の診療所でも行われます。
静脈切除の禁忌
- 静脈瘤の後期;
- 高血圧症を伴う;
- 虚血性心疾患を伴う;
- 深刻な感染プロセスを伴う;
- 患者の高度な年齢;
- 脚の炎症過程、湿疹、膿皮症、丹毒など。
- 彼らは静脈瘤の手術や妊娠後半の手術は行いません。
静脈切除前の推奨事項
静脈除去手術の準備は非常に簡単です。
- シャワーを浴びる;
- 手術する脚を完全に剃ります。
- 手術の前に、足の皮膚は健康で、膿疱性疾患がない必要があります。
- 手術が全身麻酔下で行われる予定の場合、義務的な洗浄浣腸は手術の前夜に処方されます。
- ゆったりとした靴と服装で手術にお越しください。
- 薬を服用している場合は、必ず医師にそのことを伝えてください。
- 手術中にはさまざまな薬が使用される可能性がありますが、薬、特にノボカインやヨウ素含有物質に不耐性またはアレルギーがある場合は、必ず外科医にそのことを知らせてください。
静脈切除手順
静脈瘤の外科的治療では、病気の静脈を簡単に取り除きます。この操作には約 1 ～ 2 時間かかります。伏在静脈を除去しても、正常な血流は妨げられず、体に安全です。これは、通常、伏在静脈を流れる血液は 10% 未満です (つまり、静脈瘤の影響を受けます)。静脈血の 90% は、足の深部のいわゆる結合静脈によって運ばれます。したがって、皮下の静脈を除去する場合、これらの血管は血液循環の負担を自らに負わせやすくなります。手術後、ほとんど目立たない傷跡が残り、わずか4-5mmです。
機能不全の静脈弁が検出された場合、正常な血液の流出を回復するために、機能していない弁の血管外矯正が行われます。静脈手術後は、いくつかの推奨事項に従う必要があります。その主なものは弾性圧迫です。
手術後、患者は弾性包帯または弾性ストッキングを 24 時間体制で 1. 5 ～ 2 か月間使用することをお勧めします。さらに、手術された脚の機能を回復させるために、静脈注射薬が処方されます。
ただし、このような手術には依然として瘢痕化のリスクが伴います。最近では、大伏在静脈を切除することなく、大伏在静脈の弁の形成外科手術を行うことができる方法が開発されています。静脈瘤に対するこれらの手術は非常に効果的ですが、依然として非常に複雑で、少数の専門家によって習得されています。
リハビリテーション
静脈除去手術の後、推奨事項は患者ごとに異なります - それはすべて、患者の静脈瘤の程度、慢性疾患の存在、一般的な健康状態、手術の性質と範囲によって異なります。したがって、静脈の介入後は、外科医に注意深く耳を傾け、彼の推奨に従ってください。
手術後最初の数時間から、足を曲げたり曲げたりすることをお勧めします。また、ベッドの端を 8 ～ 10 cm 上げるだけで、静脈の血流が大幅に改善されます。
手術の翌日、静脈瘤の治療として、両足のつま先から膝関節まで、弾性ストッキングまたは弾性包帯を使用して包帯を行います。着替えた後にのみ歩くことができます。また、静脈を除去した後は、血栓形成の予防として理学療法と軽いマッサージが推奨されます。
術後7-10日は、エアロビクス、体操、エアロバイク、サウナ、お風呂の利用を控えてください。8〜9日目に、縫い目が取り除かれ、理学療法の演習と水の手順が処方されます。抜糸後少なくとも 2 か月は弾性圧迫が必要です。
静脈瘤のエクササイズは、高齢者にとって特に重要です。これは、術後合併症の理想的な予防であり、静脈からの血液の流出と術後の血栓症を遅らせます。血栓を予防する薬が処方される可能性もあります。
静脈切除後の美容効果は、静脈瘤の段階、静脈系自体の特異性、および静脈瘤の合併症の有無に大きく依存します。したがって、静脈瘤の初期段階では、瘢痕のサイズと数を最小限に抑えることができます。静脈瘤が無視され、栄養性潰瘍、皮膚炎、広範な色素沈着を伴う場合、これらの美容上の欠陥は、切開部位の小さな傷跡とともに、手術後も残ります。
静脈切除の美容効果は、瘢痕組織の形成に対する個人の素因に大きく依存します。場合によっては、皮膚に深刻な損傷があっても、薄い傷跡が形成されます。他の人は、非常に小さな損傷であっても、皮膚の表面の上に突出する粗いケロイド瘢痕を形成する傾向があります.
小葉切除（微小小葉切除）
近年、miniflebectomy（microflebectomy）という方法がますます普及してきています。
ミニフレベクトミーとは、皮膚に小さな穴を開けて静脈を除去することです。この手順は、静脈瘤手術のような大きな切開を必要としません。下肢静脈瘤の病期によっては、微小小葉切除に入院も全身麻酔も必要ない場合があります。Miniflebectomy 手順は、最小限の局所麻酔で外来患者ベースで実行できます。小葉切除の料金は、問題のある血管の長さによって異なります。
静脈瘤を除去した後、足にあざができます。あざは 2 ～ 3 週間後に自然に消え、1 ～ 2 か月後には静脈瘤の痕跡がほとんどなくなり、手術が残ります。
専門医の診察が必要な場合は、医療センターの静脈専門医に予約してください。電話でお電話いただき、当院の脚の静脈瘤の治療のための手術の詳細を指定してください。